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老年疾病出院指導(dǎo)(一)

一、肺炎健康教育內(nèi)容

 

【飲食指導(dǎo)】

1.必須供給病人充足的營養(yǎng),特別是熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以補(bǔ)充機(jī)體的消耗。優(yōu)質(zhì)蛋白可選用牛奶、雞蛋、豆制品、瘦肉等,總量每天50~60g為宜。脂肪應(yīng)適當(dāng)限制。

2.酸堿失衡是肺炎的常見癥狀,應(yīng)多吃新鮮蔬菜或水果,以補(bǔ)充礦物質(zhì),有助于糾正水、電解質(zhì)紊亂。

3.還可給予含鐵豐富的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等;也可給予蝦皮、奶制品等高鈣食物。

4.多食蘿卜、梨、冬瓜、西瓜等新鮮蔬菜水果,以養(yǎng)肺清熱化痰。忌辛辣、酒類等有刺激性食物。

【疾病預(yù)防要點(diǎn)】

1.增加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),提高自身的免疫力,是預(yù)防肺炎的有效途徑。

2.居室通風(fēng),即使是冬天也要定時(shí)換氣,以保持室內(nèi)空氣新鮮,減少致病微生物的濃度 。

3.多吃富含維生素A的食物,能促進(jìn)呼吸道粘膜的健康。

4.預(yù)防呼吸道傳染疾病,冬春季節(jié),尤其是流感流行期間避免去公共場所?;剂鞲校檎畹葌魅静?/font>引發(fā)肺炎。

5.流感疫苗的應(yīng)用。

【出院指導(dǎo)】

指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑按療程服藥,出院后定期隨訪;

注意休息,勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律,參加體育鍛煉,防止感冒;

避免受涼、淋雨、吸煙、酗酒,有皮膚痛、癤、傷口感染、毛囊炎、蜂窩組織炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

 

二、支氣管擴(kuò)張健康教育內(nèi)容

 

【飲食指導(dǎo)】

1.飲食上以質(zhì)地清淡、營養(yǎng)豐富的食物為主,例如小米、豆腐、白菜、白蘿卜、胡蘿卜、桃、葡萄、蘋果、銀耳、百合、等,慎食或禁食辛辣刺激食品,忌煙忌酒,忌食辛燥發(fā)物

2.保持大便通暢,對(duì)防治支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染具有重要作用。平素服些潤腸通便之食物,多吃蔬菜水果,如梨、香蕉等。

3.注意營養(yǎng),提高機(jī)體抵抗力。喝水,患感冒要及時(shí)治療。多吃營養(yǎng)食,如含有維生素C的食,增強(qiáng)肝臟解毒功能,強(qiáng)化肺的功能。

4.忌煙,忌酒,慎食或禁食辣等有刺激的食物。

5.大量咯血者禁食,小量咯血者宜進(jìn)少量溫、涼流質(zhì)飲食,因過冷或過熱食物均易誘發(fā)或加重咯血。

【出院指導(dǎo)】

1.指導(dǎo)病人自我監(jiān)測病情,病人和家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別病情變化的征象,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就診。

2.講明加強(qiáng)營養(yǎng)對(duì)機(jī)體的康復(fù)作用,使病人能主動(dòng)攝取必需的營養(yǎng)素,以增加機(jī)體抗病能力。鼓勵(lì)病人參加體育鍛煉,建立良好的生活習(xí)慣,勞逸結(jié)合,以維護(hù)心、肺功能狀態(tài)。

3.預(yù)防呼吸道感染:積極防治百日咳、麻疹、支氣管肺炎、肺結(jié)核等呼吸道感染,及時(shí)治療上呼吸道慢性病灶,避免受涼,預(yù)防感冒。減少刺激性氣體吸入等措施對(duì)預(yù)防支氣管擴(kuò)張有重要意義。戒煙、避免煙霧和灰塵刺激有助于避免疾病的復(fù)發(fā),防止病情惡化。

4.指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)習(xí)和掌握有效咳嗽、胸部叩擊、霧化吸入及體位引流的排痰方法,長期堅(jiān)持,以控制病情的發(fā)展。

 

三、咯血健康教育內(nèi)容

 

【飲食指導(dǎo)】

大咯血者暫禁食;

小咯血者宜進(jìn)少量涼或溫的流質(zhì)飲食

避免飲用濃茶、咖啡、酒等刺激性飲料;

多飲水及多食富含纖維素食物,以保持大便通暢。便秘時(shí)可給緩瀉劑以防誘發(fā)其咯血。

【疾病預(yù)防要點(diǎn)】

 咯血,是內(nèi)科常見急癥,急則治其標(biāo),先止血。但千萬不能忽略針對(duì)病因的治療。雖然咯血國內(nèi)常見的仍是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺腫瘤,但對(duì)每個(gè)病人均需全面考慮具體分析,有的放矢地進(jìn)行檢查、治療。

1.預(yù)防感冒,外出時(shí)要根據(jù)天氣變化增加衣服,防止受寒感冒。

2.注意飲食,飲食以富含維生素的食物為首選。

3.“管理空氣”,房間經(jīng)常通風(fēng),保持適宜溫度(一般18~25)和濕度(一般40%~70%)。

4.鍛煉身體,要進(jìn)行適度的體育鍛煉和呼吸功能鍛煉。

5.戒煙、限酒,患有呼吸道疾病的患者,一定要戒煙、限酒,以減少發(fā)生咯血的誘因。

【出院指導(dǎo)】

指導(dǎo)患者保持大便通暢;

不要過度勞累,避免劇烈咳嗽;

適當(dāng)鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng);

保持心情愉快,避免憂郁;

及時(shí)治療原發(fā)病。

 

四、慢性支氣管炎健康教育內(nèi)容

 

【飲食指導(dǎo)】

1.飲食原則應(yīng)適時(shí)補(bǔ)充必要的蛋白質(zhì),如雞蛋、雞肉、瘦肉、牛奶、動(dòng)物肝、魚類、豆制品等。

2.寒冷季節(jié)應(yīng)補(bǔ)充一些含熱量高的肉類暖性食品以增強(qiáng)御寒能力,適量進(jìn)食羊肉、狗肉、牛奶、動(dòng)物肝、魚類、豆制品等。

3.除葷食外,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)食新鮮蔬菜瓜果,以確保對(duì)維生素C的需要。含維生素A的食物亦是不可少的,有保護(hù)呼吸道粘膜的作用。飲食對(duì)癥擇食頗有益處。

【用藥指導(dǎo)】

1.止咳藥:可待因有麻醉性中樞性鎮(zhèn)咳作用,有惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng),可能會(huì)成癮,并因抑制咳嗽而加重呼吸道阻塞。

2.祛痰藥:鹽酸氨溴索時(shí)潤滑性祛痰藥,不良反應(yīng)較輕。

3.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素、支氣管擴(kuò)張藥和祛痰藥物,注意觀察療效。

【出院指導(dǎo)】

1.注意氣溫變化,注意保暖,防止感冒。流行性感冒流行季節(jié)不到公共場所,以免感染。一旦被感染,應(yīng)及時(shí)治療。

2.絕對(duì)要戒煙,并動(dòng)員親屬、同事戒煙,以減少煙霧的吸入。

3.經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,避免吸入煤油、油煙等各種刺激性氣體。

4.適當(dāng)參與室外活動(dòng),如散步、做呼吸操(腹式呼吸和縮唇呼氣)吹氣球等,有益健康。

5.生活要有規(guī)律,保持精神愉快,情緒安定,避免過度緊張及疲勞。

6.加強(qiáng)營養(yǎng),特別是多吃易咽下而不誘發(fā)咳嗽的高蛋白食物。

7.有呼吸困難時(shí),應(yīng)低濃度持續(xù)吸氧(1—2升/分),可在醫(yī)院吸氧也可以采取家庭用氧。

8.多飲水,以稀釋呼吸道粘液及分泌物。

9.應(yīng)采取有效咳嗽,排痰技巧。即取舒適臥位,作5—6次深呼吸,再深吸氣然后一邊抑制呼氣一邊連續(xù)輕咳,使痰到咽部附近時(shí)再用力咳嗽將痰排出。隨后再行腹式呼吸來調(diào)整。

10.為避免肺內(nèi)壓力高,應(yīng)張口咳嗽。

11.保持口腔清潔,在排痰或進(jìn)食后應(yīng)充分漱口。

12.有感染癥狀時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑使用細(xì)菌敏感性抗生素,以控制感染。

13.為防止感染別人,咳嗽時(shí)應(yīng)面向無人的方向,將痰咳在手紙上,盡量減少飛沫的播散,必要時(shí)使用痰盒。

14.做好環(huán)境保護(hù):避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響,以免誘發(fā)慢性支氣管炎。

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